DIỄN BIẾN CA BỆNH

Khoảng 21h50 ngày 14/9/2025, Bệnh viện ĐKKV Cẩm Phả tiếp nhận bệnh nhân nam, 47 tuổi, trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, chỉ có thói quen hút thuốc lá “lắt nhắt”. Bệnh nhân nhập viện với cơn đau ngực dữ dội, vị trí 1/3 dưới xương ức, đau như dao đâm, vã mồ hôi, khó thở, kèm tức bụng, chướng hơi, không sốt, không ho…

Các chỉ số ban đầu ghi nhận bất thường rõ rệt: Tay trái: 85/45 mmHg; tay phải: 105/60 mmHg; Mạch: 69 lần/phút.

Kết quả cận lâm sàng: Troponin I tăng cao - dấu hiệu tổn thương cơ tim; Bạch cầu tăng, creatinin tăng nhẹ. X-quang ngực  Hình ảnh trung thất giãn rộng, bóng  động mạch chủ bất thường. Điện tâm đồ không điển hình cho nhồi máu cơ tim cấp.

Nhận thấy tình trạng rất nghiêm trọng, BS.CKI.Đàm Văn Ánh - Phó Trưởng khoa Khám bệnh Bệnh viện ĐKKV Cẩm Phả nghi ngờ phình/bóc tách động mạch chủ và kích hoạt quy trình hội chẩn trực tuyến với BS.CKII Ngô văn Tuấn - Trưởng khoa Tim mạch, chuyên gia tim mạch của Bệnh viện ĐK tỉnh Quảng Ninh. Hai bên thống nhất chẩn đoán và quyết định chuyển bệnh nhân khẩn cấp lên Bệnh viện ĐK tỉnh Quảng Ninh để chụp động mạch chủ ngực cấp cứu.

Kết quả chụp động mạch chủ ngực cấp cứu: Hình ảnh bóc tách động mạch chủ type A - tình trạng cực kỳ nguy kịch, cần phẫu thuật cấp cứu. Bệnh nhân đã được chuyển tiếp an toàn lên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức để can thiệp phẫu thuật.

BÀI HỌC RÚT RA

- Không phải cứ đau ngực là nhồi máu cơ tim.

- Không phải cứ trẻ, khỏe là loại trừ được bệnh lý nguy hiểm.

 Trong cấp cứu:

- Đau ngực lan ra sau lưng, vã mồ hôi, huyết áp tay chênh lệch - phải nghĩ ngay đến bóc tách động mạch chủ.

- Troponin tăng dễ gây “lạc hướng” sang nhồi máu cơ tim - cần cảnh giác.

- Chụp mạch là “chìa khóa” để tháo gỡ nút thắt chẩn đoán.

 THÔNG ĐIỆP CẢNH BÁO

Hãy cảnh giác với mọi cơn đau ngực - dù người bệnh còn trẻ, không bệnh nền.

 Ngành y tế đôi khi chỉ có vài phút để nhạy cảm nhận ra điều bất thường và quyết định kịp thời. Mỗi giây phút chuẩn xác có thể giữ lại một sinh mạng.

 Bệnh viện ĐKKV Cẩm Phả luôn nỗ lực nâng cao năng lực chuyên môn, chủ động kết nối hội chẩn trực tuyến với tuyến trên để chẩn đoán nhanh - xử trí kịp thời, nhằm đem lại cơ hội sống cao nhất cho người bệnh.